کاهش بینایی در سالمندان (پیر چشمی)

 

علت های کاهش بینایی چیست؟

تغییرات بینایی مانند مشکل در دیدن اشیای نزدیک از جمله تغییرات طبیعی سالخوردی هستند.

علت های اصلی کاهش بینایی در افراد بالای 40 سال به این شرح است:

  • اختلال در ماکولا: ماکولا بخشی از چشم است که باعث دید واضح و شفاف می شود و تغییرات آن سبب تاری دید خواهد شد.
  • گلوکوم یا آب سیاه: به افزایش فشار مایع داخل کره چشم، گلوکوم یا آب سیاه می گویند. آب سیاه می تواند منجر به نابینایی شود.
  • آب مروارید: به کدر شدن عدسی چشم آب مروارید می گویند که در صورت عدم درمان باعث نابینایی می شود.
  • اختلال شبکیه چشم ناشی از دیابتی: افزایش قند خون باعث تخریب عروق چشم و در صورت عدم درمان منجر به نابینایی می گردد.
  • سایر علل شایع کاهش بینایی شامل آسیب، عفونت و تغییرات بینایی ناشی از برخی بیماری ها می باشد.


چگونه می توان متوجه کاهش بینایی شد؟

در صورتی که در انجام کارهای معمولی روزمره مثل خواندن، تماشای تلویزیون یا تشخیص چهره افراد مشکل دارید حتما برای معاینه نزد چشم پزشک بروید.

در هر حال افراد بالای 60 سال باید هر سال توسط چشم پزشک معاینه شوند.

پزشک چه کارهایی برای بهبود بینایی می تواند انجام دهد؟
نحوه درمان بستگی به علت کاهش بینایی دارد.

علاوه بر عینک ممکن است نیاز باشد که علت اصلی کاهش بینایی مانند دیابت کنترل و درمان شود.

درمان عيوب انكساري

 

عينك: ساده و بي خطرترين راه براي تصحيح آن است. با تجويز صحيح عينك عيوب انكساري به بهترين نحوه تصحيح مي شوند.

در مواردی که بیمار آستیگماتیسم دارد یا بین دو چشم اختلاف عیب انکساری وجود دارد تحمل عینک برای بیمار سخت میشود.

لنزهاي تماسي: اين لنزها به عنوان اولين سطح انكساري براي ورود نور به چشم عمل مي كنند.

در بسياري از موارد، لنزهاي تماسي ديد واضح تر، ميدان بينايي بزرگ تر و راحتي بيشتري فراهم مي كنند.

عیب عمده این روش خطر عفونت قرنیه، نازک شدن قرنیه، حساسیت های چشمی و افتادگی پلک است.

جراحي عيوب انكساري: در اين نوع جراحي ، هدف تغيير شكل قرنيه است. كه منجر به بهبود دائمي بينايي مي شود.

جراحي وابستگي فرد به عينك را كم مي كند و يا كلا از بين مي برد.

انواع مختلفي از جراحي هاي انكساري از قبيل ليزيك ، لازك ، PPK و … وجود دارد

كه جراح چشم براساس معاينات چشم و ترجيح بيمار يكي از اين روش ها را انتخاب مي كند.

در صورتی که چشم پزشک معیارهای معاینه قرنیه را به روش صحیح علمی انتخاب کرده باشد

این روش با دستگاهها و روش های جدید جراحی کمترین خطر را برای بیمار دارد.

نمي توان گفت كه بهترين روش براي اصلاح عيوب انكساري چيست  زيرا بهترين روش به چشم ها و شيوه زندگي شما بستگي دارد.

براي اتخاذ بهترين تصميم با توجه به شيوه زندگي خود با چشم پزشكتان صحبت كنيد.

آب مروارید (کاتاراکت)

 

آب مروارید (کاتاراکت) به تار شدن عدسی طبیعی چشم گفته می‌شود که پشت عنبیه و مردمک قرار دارد.

آب مروارید شایع‌ترین علت کاهش قدرت بینایی در افراد بالای 40 سال و علت اصلی نابینایی در جهان به شمار می‌رود.

در واقع مجموع موارد ابتلا به آب سیاه، تخریب لکه زرد و رتینوپاتی دیابتی در سراسر جهان از تعداد موارد آب مروارید کمتر است.

آب مروارید طی یک جراحی از کپسول عدسی چشم جدا می‌شود.

عدسی چشم در اکثر موارد با یک پروتز لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین می‌شود.

اگر امکان استفاده از لنز داخل چشمی وجود نداشته باشد، بیمار برای جبران نداشتن عدسی چشم باید از لنز معمولی یا عینک استفاده کند.

انواع آب مروارید به شرح زیر است:

آب مروارید هسته‌ای:

این عارضه در ناحیه مرکزی (هسته) عدسی ایجاد می‌شود.

کاتاراکت هسته‌ای معمولاً پی‌آمد بالا رفتن سن است.

آب مروارید زیر کپسولی:

این عارضه پشت عدسی چشم رخ می‌دهد.

بیماران مبتلا به دیابت یا افرادی که دوز بالایی از داروهای استروئیدی مصرف می‌کنند،

بیشتر در معرض ابتلا به آب مروارید زیرکپسولی قرار دارند.

آب مروارید قشری:

مشخصه این عارضه لکه‌های تیره سفید و مثلثی شکلی است که از دور عدسی چشم شروع می‌شود و مانند پره چرخ تا مرکز عدسی امتداد می‌یابد.

این نوع آب مروارید قشر عدسی یعنی بخشی از آن را درگیر می‌کند که اطراف هسته مرکزی قرار دارد.

جراحی زیبایی پلک (بلفاروپلاستی) BLEPHAROPLASTY

 

از نظر زیبایی‌شناسی، چشم‌ها مهم‌ترین بخش صورت هستند.

چشم‌ها در بسیاری موارد نشان‌دهنده سن فرد و حتی منعکس کننده حالات هیجانی و خلقی وی نیز می‌باشند.

از سوی دیگر و شاید باید گفت متأسفانه، چشم‌ها و پلک‌ها زودتر از سایر اجزای بدن علایم پیری را نشان می‌دهند.

عمل جراحی پلاستیک پلک‌ها که اصطلاحاً بلفاروپلاستی نامیده می‌شود

برای برداشتن پُف پلک‌ها و پوست اضافی آنها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان ساختن چهره افراد است.

چه کسانی کاندید عمل جراحی زیبایی پلک هستند؟

بهترین کاندیدهای جراحی زیبایی پلک، کسانی هستند که حداقل 35 سال سن دارند و آویزان شدن پوست پلک یا پُف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آن‌ها شده است (البته در موارد استثنایی، افراد جوان‌تر را که به دلایل خاص مشکلات فوق را پیدا کرده‌اند می‌توان تحت عمل جراحی قرار داد).

برای انجام این جراحی لازم است شخص به طور کلی سالم بوده و بیماری خاصی نداشته باشد.

همچنین باید انتظارات واقع‌بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشیم.

به همین دلیل دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی سایر افراد و احیاناً مشورت با کسانی که قبلاً جراحی شده‌اند، می‌تواند کمک‌کننده باشد.

علايم و تشخيص افزايش فشار داخل چشمي

 

فشار بالاي داخل چشم معمولا هيچ علامت و نشانه اي ندارد.

از اين رو، معاينات منظم توسط چشم پزشك بسيار اهميت دارد.

به عنوان بخشي از معاينات كامل چشم پزشكي،

پزشك معالج معاينات لازم جهت اندازه گيري فشار چشم شما را انجام مي دهد تا اطمينان حاصل كند كه گلوكوم نداريد.