بایگانی برچسب برای: بندرعباس

هایفما چیست ؟

 

هايفما چيست؟

خونريزي به داخل اتاق قدامي چشم تحت عنوان هايفما شناخته مي شود.

هايفما مي تواند خود به خود و يا به دنبال بيماري هاي چشمي خاص روي دهد ولي شايع ترين عامل آن ضربات وارده بر چشم است.

علت بروز هايفما پارگي عروق موجود در ريشه عنبيه (قسمت رنگي چشم) است.
علل:

1. ضربات وارده به چشم

2. به دنبال جراحي هاي داخل چشمي

3. به صورت خود به خودي

مورد اخير به دليل بيماري هاي چشمي كه باعث رشد عروق جديد در اتاق قدامي چشم مي شوند مانند ديابت يا گلوكوم نئوواسكولار به وجود مي آيد.

بعضي از ضايعات مادرزادي چشمي هم مي تواند در كودكي باعث بروز هايفماي خود به خودي شوند.
علائم و نشانه ها:

تاري ديد

درد چشم

مشاهده رسوب خون در داخل چشم

اکتروپیون (چرخیدن پلک به خارج چشم) ECTROPION

 

اکتروپیون چیست؟

اکتروپیون عبارت است از مشکلی در پلک به طوری که پلک ضعیف شده و به سمت خارج چرخیده باشد (سطح پشتی آن به سمت بیرون قرار گیرد).

علایم اکتروپیون چیست؟

  • به خارج چرخیدن پلک (معمولاً پلک پایین) که ظاهر نازیبا دارد.
  • التهاب (درد، قرمزی و تورم) در پلک
  • خشکی چشم در اثر بیرون ریختن قطرات اشک روی گونه، به جای اینکه روی چشم بلغزند و آن را مرطوب کنند.

چه عللی باعث ایجاد اکتروپیون می شوند؟

  • ضعیف شدن عضلات و بافت هایی که در حالت طبیعی پلک را روی چشم نگاه می دارند.
  • فلج رشته های عصبی که به عضلات پلک می روند.
  • جمع شدن بافت جوشگاهی (ناشی از سوختگی ها، زخم ها یا عمل جراحی) در نزدیکی چشم

آیا می شود از ابتلا به اکتروپیون پیشگیری کرد؟

در حال حاضر نمی توان از آن پیشگیری به عمل آورد.

عوارض احتمالی اکتروپیون چیست؟

آسیب به قرنیه در اثر خشکی

چه داروهایی برای درمان اکتروپیون تجویز می شود؟

  • استفاده از اشک مصنوعی تا زمان جراحی
  • آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت

در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر یکی از موارد زیر بعد از جراحی رخ دهد به پزشک مراجعه کنید:

  • درد چشم، قرمزی و حساسیت به نور
  •  تغییرات بینایی

کوفتگی یا پارگی چشم EYE CONTUSION OR LACERATION

 

 

کوفتگی یا پارگی چشم چیست؟

کوفتگی یا پارگی چشم عبارت است از آسیب چشم در اثر برخورد یک جسم غیر تیز (کوفتگی) یا یک جسم تیز (پارگی).

این آسیب می تواند در کره چشم، استخوان های اطراف کره چشم (کاسه چشم) و عضلات کوچکی که به کره چشم متصل شده اند باشد.

كوفتگی یا پارگی چشم چه علایمی دارد؟
– تورم، قرمزی، درد به هنگام لمس چشم، درد خود به خودی، خونریزی یا خونمردگی در چشم یا اطراف چشم.
– مشكل در بینایی

چه عواملی خطر كوفتگی یا پارگی چشم را افزایش می دهند؟
– آسیب چشم معمولاً در دعواها رخ می دهد.
– مشاغلی كه در آن ها چشم در معرض آسیب قرار دارد، مثلا در ورزشكاران، نجاری یا كارهای ساختمانی
– استفاده از تفنگ بادی یا فلاخن
– ورزش هایی مثل بسكتبال، فوتبال، هاكی و غیره

آیا كوفتگی یا پارگی چشم به طور کامل بهبود می یابد؟

با درمان پیشگیرانه از عفونت و نیز بخیه زدن، پارگی های چشم یا اطراف چشم معمولا خوب می شود.

التیام كامل حدود دو هفته طول می كشد.

عوارض احتمالی كوفتگی یا پارگی چشم چیست؟
– نابینایی دایمی
– عفونت
– آب مروارید

تنبلی چشم AMBLYOPIA

 

تنبلی چشم شایع‌ترین اختلال بینایی در کودکی است.

تقریباً 2 تا 3 کودک از هر 100کودک به این اختلال دچار می‌شوند.

اگر تنبلی چشم به خوبی در دوران کودکی درمان نشود، در بزرگسالی باقی خواهد ماند.

این بیماری شایع ترین اختلال بینایی تک چشمی در دوران کودکی و میانسالی است.

تنبلی چشم در بسیاری از موارد همراه با انحراف چشم (در یک راستا نبودن مسیر چشم ها) روی می‌دهد.

چشم منحرف شده، برای اجتناب از دو بینی، تار می‌شود و کودک فقط از چشم بهترش استفاده می‌کند.

در نتیجه بینایی چشم منحرف شده تکامل نمی‌یابد.

 

علائم تنبلی چشم


بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:

  • بینایی ضعیف در یک چشم و یا ضعف کلی بینایی
  • دو بینی کج کردن سر یا بستن یکی از چشم ها برای دیدن
  • ضعف درک عمق (سخت شدن قضاوت فاصله نسبی بین اشیا)
  • انحراف به سمت داخل یا خارج در چشم
  • سر درد

درمان


اگر مشکل از نوع انکساری باشد، ابتدا برای اصلاح خطای تطابق، عینک تجویز می‌شود.

اگر عینک به تنهایی بینایی کودک را بهبود نبخشد، درمان بعدی بستن چشم است (معمولا به مدت چند هفته تا چند ماه).

پوشاندن چشم سالم کودک با یک چشم بند، آنها را مجبور می‌کند که از چشم ضعیفشان استفاده کنند.

روش دیگر این است که بینایی چشم سالم تار شود.

اینکار به وسیله قطره چشمی مخصوص و یا نوعی از عینک انجام می‌شود.

در این حالت در برابر چشم سالم، یک عدسی تار قرار داده می‌شود.

حتی بعد از اینکه بینایی چشم ضعیف بازگشت،

بسیار مهم است که بستن چشم در تنبلی چشم تا چند سال به صورت گاه گاه انجام شود تا بهبودی حفظ شود.

چشم ضعیف‌تر باید تقویت شود تا بتواند به صورت طبیعی ببیند.

تجویز عینک یا انجام جراحی می‌تواند علت تنبلی چشم را اصلاح کند، ولی باید خود تنبلی چشم را نیز درمان کرد.

شالازیون

 

شالازیون چیست؟

شالازیون عبارت است از توده ای روی پلک چشم که به دلیل عفونت مزمن در غدد ترشح کننده مواد نرم کننده لبه پلک، ایجاد می شود.

چگونه بدانیم که دچار شالازیون شده ایم؟

وجود یک تورم بدون درد روی پلک چشم که در نگاه اول ممکن است شبیه گل مژه باشد.

امکان دارد پلک متورم شود و فرد در چشم احساس ناراحتی بکند.

این علایم اولیه ناپدید می شوند و آنچه که بر جای می ماند یک برجستگی سفت، بدون درد و با رشد آهسته در پلک است.

پوست روی این برجستگی را به راحتی می توان حرکت داد.

برای پیشگیری از ابتلا به شالازیون چه کنیم؟

  • اگر چشمتان زیاد شالازیون می زند، پلک خود را روزانه با آب و شامپو بچه  بشویید.
  • با بروز اولین علایم آزردگی چشم، روزانه چند بار کمپرس آب گرم روی چشم خود بگذارید.

شالازیون چگونه درمان می شود؟

از حوله آب گرم برای کاهش التهاب و تسریع بهبودی استفاده کنید.

حوله را ۲۰۰ دقیقه روی چشم بگذارید و بعد حداقل یک ساعت صبر کنید. این کار را می توان تا هر زمان که نیاز باشد تکرار کنید.
اگر شالازیون خود به خود در عرض 66 هفته خوب نشود، برداشتن آن با جراحی و تحت بی حسی موضعی قابل توصیه است.

بوتاکس اطراف چشم و صورت

 

تزریق بوتاکس یکی از روش هایی است که امروزه به فراوانی جهت صاف کردن چین و چروک های صورت و ایجاد ظاهری جوانتر در افراد به کار می رود.

چین و چروک های ناشی از اخم که در بین ابروها یا روی پیشانی ایجاد می شود

و چروک های اطراف چشم که در موقع خنده ظاهر می شود تا حد زیادی پس از تزریق بوتاکس محو می گردد.

این نوع چروک ها عمدتاً ناشی از انقباض عضلات زیر پوستی است.

تزریق بوتاکس با کاهش توانایی انقباض این عضلات باعث کم شدن این چروک ها می شود.

 

کاربردهای دیگر بوتاکس

گذشته از جراحی زیبایی، بوتاکس کاربردهای مهم دیگری نیز در پزشکی دارد که عبارتند از :

درمان انحراف چشم
درمان بلفارواسپاسم (بسته شدن غیر ارادی مکرر پلک ها)
درمان انقباض های غیر ارادی در سر و گردن
درمان سردردهای تنشی و میگرن
درمان تعریق بیش از حد

چه افرادی می‌توانند تحت جراحی لیزری عیوب انکساری قرار بگیرند؟

 

برای انجام جراحی عیوب انکساری، مانند هر عمل دیگری، شرایطی لازم است؛ از جمله:

  • ثابت شدن نمره چشم، به طوری که نمره عینک یا لنز تماسی‌تان حداقل به مدت 6 ماه ثابت مانده باشد.
  • سن بالای 18 سال.
  • عدم وجود بیماری چشمی دیگری که بر نتیجه جراحی تأثیر منفی داشته باشد.

PRK و لازک

 

PRK و لازک از دیگر روش‌های اصلاح عیوب انکساری هستند.

در این روش‌ها پوسته سطحی قرنیه که اپی¬تلیوم نامیده می‌شود،

با استفاده از یک وسیله برداشته شده و سطح قرنیه لیزر می شود و لایه تراشیده شده ظرف چند روز خود به خود ترمیم می‌شود.

PRK جزء شایع ترین روش‌های اصلاح عیوب انکساری است.

تکنیک‌های جراحی لیزری عیوب انکساری

 

 

در حال حاضر جراحی عیوب انکساری به چند روش انجام می‌شود:

 

لیزیک

فمتولیزیک

PRK و لازک

 

در پست های بعدی هر کدام از این روش ها را با جزئیات بررسی میکنیم .

تومور اربیت ( علائم و درمان )

 

 

تومور پلك و حدقه – تومور کاذب حدقه چشم – تومور پلک

ضايعات پلك و حدقه می توانند به صورت خوش خیم و یا بد خیم باشند.

در حدقه اين ضايعات مي توانند با منشاء عصب، عروق، غدد اشكي و بافت لنفوم باشند

و يا از سينوسها ، مغز و ديگر ساختمانهاي مجاور وارد حدقه مي شوند.

در پلك ضايعات از پوست و غدد چربي منشاء دارند.

 

علائم

بیرون زدگی چشم از حدقه، انحراف چشم، درد، دو بيني ، افتادگي پلك و تاري ديد از علائم تومور حدقه مي باشند

ضايعه برآمده پلك، زخم پلك، تغيير رنگ پلك، و از بين رفتن مژه ها از علائم تومور هاي پلك هستند.

گاهي نيز در بالغين تومورهاي غدد چربي پلك با گل مژه هاي مكرر ظاهر مي شوند.

تشخيص تومورها حدقه با معاينه و انجام سي تي اسكن و ام آر آي است.

تشخيص تومورهاي پلك فقط با معاينه دقيق است ولي گاهي براي تشخيص گسترش آن به ساختمانهاي ديگر انجام سي تي اسكن ضروري است.

 

درمان

در تومورهاي حدقه با انجام جراحي مي بايست در صورت امكان تومور  بطور كامل خارج گردد.

گاهي خروج كامل تومور به علت چسبندگي به اعصاب و عضلات چشم ميسر نيست.

در اين صورت بخش عمده اي از تومور حدقه خارج و بقيه ان پس از بررسي نوع تومور توسط پاتولوژي درمان مي شود.

درمانهاي جانبي مثل راديوتراپي و يا شيمي درماني در برخي از تومورهاي حدقه پس از جراحي لازم است.

درمان قطعي تومور پلك جراحي است كه در حين عمل ضمن هماهنگي با بخش پاتولوژي تمام سلولهاي تومور بطور كامل برداشته مي شود.