بایگانی برچسب برای: کراتوکونوس

ناخنک چشم (Pterygium)

 

 

اشعه خورشید شایعترین علت ناخنک

ناخنک هم چنین ” چشم رانندگان”  نامیده می شود.

باید توجه داشته باشید که در معرض نور خورشید بودن برای مدت زمان طولانی ، خطر ناخنک را افزایش می دهد.

به ویژه آب می تواند اشعه UV خورشید را منعکس کرده و چشم شما را در معرض خطر قرار می دهد.

متخصصان ادعا می کنند که شایعترین علت ناخنک، اشعه ماوراء بنفش خورشید است، اما ما می توانیم خشکی چشم، گرد و غبار و باد را نیز اضافه کنیم.

تحقیقات نشان می دهد که این بیماری بیشتر در افراد بالغ (بین 30 تا 50 سال) دیده می شود.

برخی از متخصصان می گویند که اگر شما چشم و پوست روشن داشته باشید، شانس گرفتن ناخنک در شما بیشتر است.

اگر نشانه های ناخنک را دارید، باید به چشم پزشک مراجعه کنید تا در انتخاب بهترین روش درمان به شما مشاوره دهد.

روش های درمان  بسته به اندازه ناخنک و سرعت رشد آن متفاوت است.

در مواردی که ناخنک شما کوچک است، پزشک قطره های چشمی و روان کننده ها را برای شما تجویز می کند.

جراحی آخرین راه حل برای درمان

اما در برخی موارد (که روش های دیگر جواب ندهند، بینایی شما در معرض خطر باشد و یا شما از ظاهر خود ناراضی باشید) ممکن است به جراحی چشم نیاز داشته باشید.

جراح شما بهترین روش جراحی را انتخاب می کند.

خبر خوب این است که این جراحی یک عمل جراحی سرپایی است بنابراین عمل جراحی در مدت کوتاهی انجام می شود و شما خیلی زود بهبود خواهید یافت.

پی-آر-ک ترنس (Trans-PRK)

 

ترنس PRK مشابهت زیادی با PRK معمول دارد و همه مزایای PRK را نیز دارا می باشد، و لی بر خلاف PRK ، اپیتلیوم قرنیه نیز به جای دست، با لیزر برداشته می شود و این عمل یک عمل تمام لیزری می باشد. لیزر اگزایمر ابتدا لایه سطحی قرنیه (اپی تلیوم) را برداشته سپس بر روی قرنیه تراش لازم را ایجاد می کند. لذا لایه برداری با دقت بیشتر و با کمترین مقدار انجام می شود. مزیت آن نسبت به PRK معمول این است که ترمیم سریع تر اتفاق می افتد و ممکن است درد و ناراحتی بعد از عمل نیز کمتر باشد. متأسفانه این عمل در شماره های خیلی پایین قابل انجام نمی باشد.

جراحي عيوب انكساري

 

در اين نوع جراحي ، هدف تغيير شكل قرنيه است. كه منجر به بهبود دائمي بينايي مي شود. جراحي وابستگي فرد به عينك را كم مي كند و يا كلا از بين مي برد.

انواع مختلفي از جراحي هاي انكساري از قبيل ليزيك ، لازك ، PPK و … وجود دارد كه جراح چشم براساس معاينات چشم و ترجيح بيمار يكي از اين روش ها را انتخاب مي كند.

در صورتی که چشم پزشک معیارهای معاینه قرنیه را به روش صحیح علمی انتخاب کرده باشد این روش با دستگاهها و روش های جدید جراحی کمترین خطر را برای بیمار دارد.

نمي توان گفت كه بهترين روش براي اصلاح عيوب انكساري چيست  زيرا بهترين روش به چشم ها و شيوه زندگي شما بستگي دارد. براي اتخاذ بهترين تصميم با توجه به شيوه زندگي خود با چشم پزشكتان صحبت كنيد.

آیا پس از عمل جراحی لیزیک ( لازک ) به عینک مطالعه نیاز خواهم داشت؟

 

به طور کلی، بیماران زیر سن ۴۰ سال پس از عمل همچنان می‌توانند بدون استفاده از عینک مطالعه کنند. بیمارانی که بیشتر از ۴۰ سال سن دارند، ممکن است برای مطالعه کوتاه به عینک نیاز داشته باشند. پیر چشمی، اصطلاحی است که به ضعف طبیعی عضلات که از اواسط دهه ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و باعث نیاز افراد به عینک مطالعه می‌شود، اطلاق می‌گردد. لازک باعث اصلاح یا پیشگیری از پیر چشمی نمی‌شود.

علائم تنبلی چشم

 

بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:

  • بینایی ضعیف در یک چشم و یا ضعف کلی بینایی
  • دو بینی کج کردن سر یا بستن یکی از چشم ها برای دیدن
  • ضعف درک عمق (سخت شدن قضاوت فاصله نسبی بین اشیا)
  • انحراف به سمت داخل یا خارج در چشم
  • سر درد

اگر والدین این علائم را در کودکشان ملاحظه کنند، معاینه کودک توسط یک چشم پزشک بسیار ضروری است.

اشیاء خارجی بزرگ در چشم

 

شیشه، فلز یا اشیایی که با سرعت زیاد وارد چشم می‌شوند، می‌توانند آسیب جدی وارد کنند.

اگر چیزی در چشم شما گیر کرده است، آن را در همان جایی که هست رها کنید.

آن را لمس نکنید، فشار وارد نکنید و سعی نکنید آن را بردارید.

این مورد یک اورژانس پزشکی است و باید فوراً به دنبال کمک باشید.

سعی کنید در زمانی که منتظر مراقبت های پزشکی هستید تا حد امکان کمتر چشم خود را حرکت دهید.

 

جسم خارجی در چشم

 

علائم  ورود جسم خارجی به چشم

  • احساس فشار یا ناراحتی
  • حس اینکه چیزی در چشم شماست.
  • چشم درد
  • پارگی شدید نقاط مختلف چشم
  • درد هنگام نگاه به نور (فوتوبیا)
  • پلک زدن زیاد
  • قرمزی یا خونی شدن چشم ها

 

برای جلوگیری از آسیب بیشتر در چشم:
  • حرکت چشم را محدود کنید.
  • چشم را با استفاده از یک پارچه تمیز یا گاز پانسمان کنید.
  • اگر جسم خیلی بزرگ است برای ایجاد باند، چشم را با یک لیوان کاغذی بپوشانید.
  • چشم آسیب دیده را بپوشانید.

این به جلوگیری از حرکت چشم آسیب دیده کمک می کند.

اگر بعد از خارج شدن جسم خارجی از چشم شاهد بروز علائم زیر بودید، باید به دنبال فوریت های پزشکی و درمانی باشید:

  • هنوز هم حس می کنید، چیزی در چشمتان است.
  • وضعیت کلی چشم شما با گذشت زمان بدتر می شود.

شرایط سنی برای انجام لیزیک چقدر میباشد؟

 

شما باید حداقل 18 ساله باشید تا شرایط انجام جراحی لیزیک را داشته باشید.

این شرایط سنی برای عمل لازک چشم هم صدق میکند.

 

 

 

عوارض عمل لیزیک یا پی آر کی چشم

 

  • جدی ترین عارضه مشاهده شده پس از عمل پی آر کی، قوز قرنیه است و در افرادی ایجاد میشود که ضخامت قرنیه آنها پایین است و یا شماره چشم آنها بالا است.
  • دیگر عارضه پی آر کی که خطر جدی محسوب نمیشود مشاهده هاله های نور در اطراف منبع نور مانند لامپ است.
  • یکی از عوارض شایع پس از پی آر کی خشکی چشم است که با قطره های اشک مصنوعی قابل کنترل است.
  • عفونت قرنیه نیز در موارد کمی ممکن است ایجاد شود که با آنتی بیوتیک ها قابل کنترل هستند.

 

از سایر عوارض جدی تر و البته کمتر شایع پی آر کی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تغییر بیش از حد قرنیه و اصلاح بیش از حد بینایی
  • تصحیح کمتر از حد مورد نیاز وضعیت قرنیه
  • افزایش فشار داخل چشم
  • آب مروارید کپسولار خلفی (Posterior capsular cataracts)
  • آسیب بافت قرنیه
  • در موارد بسیار نادری ممکن است خطر جدی تری مانند از دست رفتن جزئی یا کامل بینایی ایجاد شود. نابینایی عارضه ای نادر است و به ندرت رخ میدهد.

توصیه های پس از جراحی آب مروارید ( کاتاراکت )

 

دستورات کلی
همانروز یا روز بعد از عمل پانسمان چشم برداشته و قطرهای انتی بیوتیک شروع شود .
۲. شستشوی دست و صورت و وضو گرفتن ۲۴ ساعت بعد از جراحی بلامانع است .
۳. روز چهارم بعد از عمل حمام و دوش گرفتن مجاز می باشد .
۴. مصرف هر گونه مواد غذائی از بلافاصله بعد از عمل مجاز و محدودیتی ندارد .
۵. خوابیدن به پهلو بعد از عمل ممنوعیت ندارد .
۶.مطالعه، تماشای تلویزیون و فعالیت های روزمره از یک روز بعد از جراحی بلامانع است .

دستورات دارویی بعد از عمل
بلافاصله بعد از باز کردن چشم قطره ها شروع شود .
هفته اول :
قطره کلوبیوتیک هر ۴ ساعت یک قطره
قطره بتامتازون هر ۲ ساعت یک قطره
هفته دوم : قطره کلوبیوتیک هر ۶ ساعت یک قطره
قطره بتامتازون هر ۴ ساعت یک قطره
هفته سوم :
قطره کلوبیوتیک هر ۱۲ساعت یک قطره
قطره بتامتازون هر ۶ ساعت یک قطره
هفته چهارم :
قطره بتامتازون هر ۸ ساعت یک قطره
در صورت اضافه شدن قطره دیگری ،طبق دستور جراح استفاده شود .
در طی خواب نیازی به استفاده از قطره نمی باشد . ( مگر در موارد با توصیه چشم پزشک )
فاصله بین هر قطره با قطره بعدی حداقل ۵ دقیقه باشد .

درد بعد از جراحی اب مروارید
۱. به جز ۴ الی ۶ ساعت اول بعد از جراحی اب مروارید ،هیچ گونه درد چشم نباید داشته باشید .
۲. به محض ایجاد قرمزی ، درد شدید و کاهش دید چشم ،همانروز به چشم پزشک مراجعه یا اطلاع دهید .
در صورتیکه به جراح دسترسی نداشتید ، به مرکز جراحی رازی در هر زمان از شبانه روز مراجعه کنید .
۳. ابریزش و احساس جسم خارجی تا ۱ الی ۲ ماه بعد از جراحی ممکن است طبیعی باشد .

بهبود دید و عینک بعد از جراحی اب مروارید
۱. معمولا با جراحی اب مروارید دید بیمار در ۲ الی ۳ روز اول کامل و خوب خواهد شد .
۳. جهت دید دور علیرغم کارگذاری لنز داخل چشمی ۱۰ درصد بیماران نیاز به عینک خواهند داشت .
۳ . جهت دید نزدیک همه بیماران نیاز به عینک خواهند داشت .
تجویز عینک ۲ الی ۳ هفته بعد از جراحی صورت می گیرد .
عینک افتابی بعد از جراحی اب مروارید ضرورتی ندارد .

زمان معاینات بعد از جراحی
۱. معاینه اول همانروز یا فردای بعد از جراحی
۲. معاینه دوم ۴۸ ساعت بعد از جراحی
۳. معاینه سوم یک هفته بعد از جراحی
۴ . معاینه چهارم یکماه بعد از جراحی
در صورت نیاز به معاینات بیشتر طبق دستور جراح خود عمل کنید .

 

نکته مهم
هر گونه درد شدید و کاهش دید شدید در هفته اول بعد از عمل غیرطبیعی و در اسرع وقت اورژانسی به مطب چشم پزشکی ما مراجعه و یا در هر زمان شبانه روز به مرکز جراحی رازی مراجعه کنید .