علل قرمزی چشم
شرایط متعدد باعث سرخ شدن رنگ چشم میشود. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:
- آلرژی چشم
- خشکی چشم
- کونژنکتیویت
- پارگی رگ‌های خونی
- گلوکوم
در پست های آینده هر کدام از علل را بصورت جداگانه بررسی میکنیم .
بایگانی برچسب برای: خراش قرنیه
ناخنک چشم (Pterygium)
اشعه خورشید شایعترین علت ناخنک
ناخنک هم چنین ” چشم رانندگان” نامیده می شود.
باید توجه داشته باشید که در معرض نور خورشید بودن برای مدت زمان طولانی ، خطر ناخنک را افزایش می دهد.
به ویژه آب می تواند اشعه UV خورشید را منعکس کرده و چشم شما را در معرض خطر قرار می دهد.
متخصصان ادعا می کنند که شایعترین علت ناخنک، اشعه ماوراء بنفش خورشید است، اما ما می توانیم خشکی چشم، گرد و غبار و باد را نیز اضافه کنیم.
تحقیقات نشان می دهد که این بیماری بیشتر در افراد بالغ (بین 30 تا 50 سال) دیده می شود.
برخی از متخصصان می گویند که اگر شما چشم و پوست روشن داشته باشید، شانس گرفتن ناخنک در شما بیشتر است.
اگر نشانه های ناخنک را دارید، باید به چشم پزشک مراجعه کنید تا در انتخاب بهترین روش درمان به شما مشاوره دهد.
روش های درمان بسته به اندازه ناخنک و سرعت رشد آن متفاوت است.
در مواردی که ناخنک شما کوچک است، پزشک قطره های چشمی و روان کننده ها را برای شما تجویز می کند.
جراحی آخرین راه حل برای درمان
اما در برخی موارد (که روش های دیگر جواب ندهند، بینایی شما در معرض خطر باشد و یا شما از ظاهر خود ناراضی باشید) ممکن است به جراحی چشم نیاز داشته باشید.
جراح شما بهترین روش جراحی را انتخاب می کند.
خبر خوب این است که این جراحی یک عمل جراحی سرپایی است بنابراین عمل جراحی در مدت کوتاهی انجام می شود و شما خیلی زود بهبود خواهید یافت.
عفونت ویروسی ملتحمه و قرنیه
این بیماری که اختصارا به نام علمی EKC و به زبا ن ساده در جامعه به نام ” عفونت ویروسی چشم ” شناخته می شود،
بیماری است که توسط نوعی ویروس منتقل می گردد.
شدت این بیماری از یک قرمزی ساده و کم اهمیت چشم تا عفونت بسیار شدید و پرعارضه چشم متغیر است.
راه های انتقال : ترشحات چشم ، استخر، اجسام و وسایل حتی دستگیره در آلوده
سیر بیماری :
معمولا هفت روز بعد از تماس با عوامل آلوده کننده
علائم ممکن است از ابتدا در دو چشم، همزمان شروع شود یا ابتدا یک چشم بوده و به سرعت چشم دیگر را نیز درگیر کند.
علائم شایع به صورت قرمزی شدید و گاه حتی خونریزی زیر ملتحمه ، تورم ملتحمه ، تورم و قرمزی پلک ها ، احساس جسم خارجی ، حساسیت به نور، آبریزش چشم و گاه ترشحات چربی است.
ممکن است همراه با علائم سرماخوردگی ، گلودرد و تورم غدد لنفاوی اطراف گوش باشد.
درمان :
اغلب درمان حمایتی است و بر اساس سیر و شدت بیماری و به صلاحدید پزشک معالج تجویز می شود.
علايم كراتوكونوس چيست و چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
نشانه زودرس كراتوكونوس، تاري ديد است كه با عينك قابل اصلاح نيست. نزديك بيني و آستيگماتيسم نيز ممكن است با اين بيماري همراه باشند. مشكلات تاري ديد و حساسيت به نور ممكن است مشاهده شود. بيماران مبتلا به كراتوكونوس اغلب در هر بار معاينه چشم پزشكي نياز به تغيير در شماره عينك خود دارند.
تشخيص كراتوكونوس ممكن است مشكل باشد؛ چرا كه پيشرفت اين بيماري معمولا بسيار آهسته است؛ اگرچه در برخي موارد پيشرفت سريعي دارد. كراتوكونوس با معاينه دقيق چشم و توپوگرافي قرنيه قابل تشخیص است.
آیا پس از عمل جراحی لیزیک ( لازک ) به عینک مطالعه نیاز خواهم داشت؟
به طور کلی، بیماران زیر سن ۴۰ سال پس از عمل همچنان می‌توانند بدون استفاده از عینک مطالعه کنند. بیمارانی که بیشتر از ۴۰ سال سن دارند، ممکن است برای مطالعه کوتاه به عینک نیاز داشته باشند. پیر چشمی، اصطلاحی است که به ضعف طبیعی عضلات که از اواسط دهه ۴۰ سالگی رخ میدهد و باعث نیاز افراد به عینک مطالعه میشود، اطلاق می‌گردد. لازک باعث اصلاح یا پیشگیری از پیر چشمی نمیشود.
بلفاریت یا التهاب لبه پلک
بلفاريت چيست؟
بلفاريت بيماري شايعي است كه باعث التهاب لبه پلك ها مي شود..
علائم و نشانه هاي بلفاريت عبارتند از: احساس سوزش و جسم خارجي ، اشك ريزش ، خارش ، حساسيت به نور ، پلك هاي متورم و قرمز ، ديد تار و مبهم ، قرمزي چشم ، كف آلود بودن اشك در لبه پلك ها ، خشكي چشم و به هم چسبيدن مژه ها كه ناشي از ترشحات اضافي است.
اساس درمان هر دو نوع بلفاريت رعايت بهداشت پلك ها و تميز نگه داشتن لبه پلك هاست. كمپرس گرم پس از شستشوي پلك ها با آب و شامپوي بچه به جدا شدن ترشحات چسبيده به پلك كمك مي كند. از آنجايي كه بلفاريت به ندرت به طور كامل برطرف مي شود ، بايد افراد مبتلا بهداشت چشم را هميشه رعايت كنند و به طور منظم آن را تميز نگه دارند. اگر بلفاريت بسيار شديد باشد ، چشم پزشك ممكن است قطره هاي آنتي بيوتيك يا استروئيدي (كورتون) نيز تجويز كند.
جسم خارجی در چشم
علائم ورود جسم خارجی به چشم
- احساس فشار یا ناراحتی
- حس اینکه چیزی در چشم شماست.
- چشم درد
- پارگی شدید نقاط مختلف چشم
- درد هنگام نگاه به نور (فوتوبیا)
- پلک زدن زیاد
- قرمزی یا خونی شدن چشم ها
برای جلوگیری از آسیب بیشتر در چشم:
- حرکت چشم را محدود کنید.
- چشم را با استفاده از یک پارچه تمیز یا گاز پانسمان کنید.
- اگر جسم خیلی بزرگ است برای ایجاد باند، چشم را با یک لیوان کاغذی بپوشانید.
- چشم آسیب دیده را بپوشانید.
این به جلوگیری از حرکت چشم آسیب دیده کمک می کند.
اگر بعد از خارج شدن جسم خارجی از چشم شاهد بروز علائم زیر بودید، باید به دنبال فوریت های پزشکی و درمانی باشید:
- هنوز هم حس می کنید، چیزی در چشمتان است.
- وضعیت کلی چشم شما با گذشت زمان بدتر می شود.
عوارض عمل لیزیک یا پی آر کی چشم
- جدی ترین عارضه مشاهده شده پس از عمل پی آر کی، قوز قرنیه است و در افرادی ایجاد میشود که ضخامت قرنیه آنها پایین است و یا شماره چشم آنها بالا است.
- دیگر عارضه پی آر کی که خطر جدی محسوب نمیشود مشاهده هاله های نور در اطراف منبع نور مانند لامپ است.
- یکی از عوارض شایع پس از پی آر کی خشکی چشم است که با قطره های اشک مصنوعی قابل کنترل است.
- عفونت قرنیه نیز در موارد کمی ممکن است ایجاد شود که با آنتی بیوتیک ها قابل کنترل هستند.
از سایر عوارض جدی تر و البته کمتر شایع پی آر کی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تغییر بیش از حد قرنیه و اصلاح بیش از حد بینایی
- تصحیح کمتر از حد مورد نیاز وضعیت قرنیه
- افزایش فشار داخل چشم
- آب مروارید کپسولار خلفی (Posterior capsular cataracts)
- آسیب بافت قرنیه
- در موارد بسیار نادری ممکن است خطر جدی تری مانند از دست رفتن جزئی یا کامل بینایی ایجاد شود. نابینایی عارضه ای نادر است و به ندرت رخ میدهد.
سوختگی های شیمیایی چشم
سوختگی های شیمیایی چشم یکی از مهم ترین اورژانسهای چشم پزشکی محسوب می شوند.
رایج ترین قلیاها که سبب سوختگی چشم می شوند عبارتند از قلیای صابون پزی(KOH,NAOH)، آمونیاک و آهک(CAOH).
رایج ترین اسید هایی که سبب سوختگی چشم می شوند عبارتند از: اسید سولفوریک(آب باطری اتومبیل)، اسید فسفوریک . اسید هیدروکلریک(جوهر نمک).
پاک کننده ها مانند وایتکس (که نه اسیدی ونه باز هستند) نیز می توانند صدمات جدی به چشم وارد کنند.
در سوختگی شیمیایی چشم در دقایق اولیه چه باید کرد؟
اولین ومهم ترین اقدام درمانی شستشوی سطح چشم در اسرع وقت با مقادیر زیادی ازسرم های شستشو یا تزریقی ویا آب است.
در صورت در دسترس نبودن آب می توان از سایر مایعات غیرسمی مانند نوشیدنیهای قنددار نیز استفاده کرد. در هر حال از تاخیر در شستشو باید جلوگیری کرد.
برای شستشو بایستی پلک های بیمار کاملآ باز و داخل چشم به خوبی شستشو داده شود.
در صورتی که ماده شیمیایی هنوز در تماس با بیمار باشد باید از وی دورشود، مثلآ لباس آغشته خارج و یا محلی که آغشته به اسید و قلیا می باشد نیز شستشو داده شود.
مناطق حساس مانند چشمها و صورت بایستی در اولویت شستشو قرار گییرند، ولی در صورت امکان و وجود کمک افراد بیشتر ، میتوان شستشوی سایر قسمتها را نیز همزمان انجام داد.
شستشو بایستی در محل حادثه شروع و تا زمانی که بیمار به اورژانس چشم پزشکی منتقل می شود ادامه پیدا کند.
مهم این است که در مواجهه با چنین حادثه ای افراد کمک کننده خونسردی خود را حفظ کنند
و به اصطلاح دستپاچه نشوند و همزمان، سایر افراد، مرکز اورژانس را مطلع کرده و ازآن مرکز طلب کمک کرده و همزمان بیمار را به نزدیکترین مرکز چشم پزشکی برسانند و در مسیر نیز شستشو را ادامه دهند.
درصورت عدم دسترسی به اورژانس چشم، بیمار بایستی به سایر مراکز اورژانس برده شود. در بخش تخصصی و اورژانس نیز شستشو را باید تا نرمال شدن PH چشم ادامه داد.
اقدامات تخصصی سوختگیهای شیمیایی چشم
به طور خلاصه درمانهای طبی و جراحی از این قراراند:
1.-شستشوی چشم با سرمBSS تا نرمال شدنPH،تحت بی حسی موضعی
2. دبریدمان نسوج اپیتلیوم مرده و خارج کردن قطعات ماده شیمیایی
3.-قطره وپماد آنتی بیوتیک، سیکلوپلژیک ، استرویید(ترجیحا در دو هفته اول)، داروهای پایین آورنده فشار چشم، اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده
4.-استفاده از داروهای مهارکننده آنزیم ماتریکس متالوپروتاز مثل کپسول تتراسیکلین یا داکسی سیکلین، ویتامین C، سدیم سیترات 10 %
5.- کمک به ترمیم اپیتلیوم قرنیه با لنزتماسی بانداژ،تارسورافی ،انسداد پانکتوم مجرای اشکی و یا پیوند غشا آمنیونی
6. سایر- اقدامات جراحی مثل تنوپلاستی، پیوند سلول های بنیادی لیمبوس و یا پیوند قرنیه
علائم تنبلی چشم
بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:
- بینایی ضعیف در یک چشم و یا ضعف کلی بینایی
- دو بینی کج کردن سر یا بستن یکی از چشم ها برای دیدن
- ضعف درک عمق (سخت شدن قضاوت فاصله نسبی بین اشیا)
- انحراف به سمت داخل یا خارج در چشم
- سر درد
اگر والدین این علائم را در کودکشان ملاحظه کنند، معاینه کودک توسط یک چشم پزشک بسیار ضروری است. درمان یا اصلاح تنبلی چشم باید در زودترین زمان ممکن آغاز شود تا سیستم بینایی کودک بتواند به درستی تکامل یابد. تمامی کودکان، بدون توجه به اینکه در خطر تنبلی چشم هستند یا نه، باید به صورت منظم، تحت معاینه چشم قرار گیرند. تشخیص و درمان به موقع تنبلی چشم، باعث تغییر حقیقی در زندگی آینده این کودکان خواهد شد.
علاوه بر معاینات کودک سالم که باید برای همه کودکان و به محض تولد و بین سن 6 تا 12 ماهگی انجام شود، غربالگری بینایی باید توسط متخصص کودکان یا پزشک مراقبت‌های اولیه در کودکان در سنین پیش دبستانی در 3 تا 4 سالگی، انجام شود.