عنبیه بخش رنگی پشت قرنیه است که رنگ چشم افراد را تعیین می کند.
رنگ این بخش در چشم افراد مختلف متفاوت است و از آبی و سبز تا عسلی و قهوه ای تغییر می کند.
در وسط عنبیه سوراخی به نام مردمک وجود دارد که مقدار نور وارد شده به چشم را تنظیم می کند.
وقتی چشم در محیط پر نور قرار می گیرد مردمک تنگ می شود تا مقدار نور کمتری وارد چشم شود.
به همین صورت وقتی چشم در محیط کم نور قرار می گیرد مردمک گشاد می شود تا نور بیشتری وارد چشم شود.
سوختگی های شیمیایی چشم یکی از مهم ترین اورژانسهای چشم پزشکی محسوب می شوند.
رایج ترین قلیاها که سبب سوختگی چشم می شوند عبارتند از قلیای صابون پزی(KOH,NAOH)، آمونیاک و آهک(CAOH).
رایج ترین اسید هایی که سبب سوختگی چشم می شوند عبارتند از: اسید سولفوریک(آب باطری اتومبیل)، اسید فسفوریک . اسید هیدروکلریک(جوهر نمک).
پاک کننده ها مانند وایتکس (که نه اسیدی ونه باز هستند) نیز می توانند صدمات جدی به چشم وارد کنند.
در سوختگی شیمیایی چشم در دقایق اولیه چه باید کرد؟
اولین ومهم ترین اقدام درمانی شستشوی سطح چشم در اسرع وقت با مقادیر زیادی ازسرم های شستشو یا تزریقی ویا آب است.
در صورت در دسترس نبودن آب می توان از سایر مایعات غیرسمی مانند نوشیدنیهای قنددار نیز استفاده کرد. در هر حال از تاخیر در شستشو باید جلوگیری کرد.
برای شستشو بایستی پلک های بیمار کاملآ باز و داخل چشم به خوبی شستشو داده شود.
در صورتی که ماده شیمیایی هنوز در تماس با بیمار باشد باید از وی دورشود، مثلآ لباس آغشته خارج و یا محلی که آغشته به اسید و قلیا می باشد نیز شستشو داده شود.
مناطق حساس مانند چشمها و صورت بایستی در اولویت شستشو قرار گییرند، ولی در صورت امکان و وجود کمک افراد بیشتر ، میتوان شستشوی سایر قسمتها را نیز همزمان انجام داد.
شستشو بایستی در محل حادثه شروع و تا زمانی که بیمار به اورژانس چشم پزشکی منتقل می شود ادامه پیدا کند.
مهم این است که در مواجهه با چنین حادثه ای افراد کمک کننده خونسردی خود را حفظ کنند
و به اصطلاح دستپاچه نشوند و همزمان، سایر افراد، مرکز اورژانس را مطلع کرده و ازآن مرکز طلب کمک کرده و همزمان بیمار را به نزدیکترین مرکز چشم پزشکی برسانند و در مسیر نیز شستشو را ادامه دهند.
درصورت عدم دسترسی به اورژانس چشم، بیمار بایستی به سایر مراکز اورژانس برده شود. در بخش تخصصی و اورژانس نیز شستشو را باید تا نرمال شدن PH چشم ادامه داد.
اقدامات تخصصی سوختگیهای شیمیایی چشم
به طور خلاصه درمانهای طبی و جراحی از این قراراند:
1.-شستشوی چشم با سرمBSS تا نرمال شدنPH،تحت بی حسی موضعی
2. دبریدمان نسوج اپیتلیوم مرده و خارج کردن قطعات ماده شیمیایی
3.-قطره وپماد آنتی بیوتیک، سیکلوپلژیک ، استرویید(ترجیحا در دو هفته اول)، داروهای پایین آورنده فشار چشم، اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده
4.-استفاده از داروهای مهارکننده آنزیم ماتریکس متالوپروتاز مثل کپسول تتراسیکلین یا داکسی سیکلین، ویتامین C، سدیم سیترات 10 %
5.- کمک به ترمیم اپیتلیوم قرنیه با لنزتماسی بانداژ،تارسورافی ،انسداد پانکتوم مجرای اشکی و یا پیوند غشا آمنیونی
6. سایر- اقدامات جراحی مثل تنوپلاستی، پیوند سلول های بنیادی لیمبوس و یا پیوند قرنیه
به افتادگی پلک فوقانی پتوز گفته می شود.
این افتادگی ممکن است خفیف بوده و یا تمامی مردمک را بپوشاند.
در برخی موارد پتوز می تواند دید طبیعی را محدود و یا حتی بطور کامل مسدود نماید.
پتوز مادرزادی به معنای وجود پتوز در بدو تولد می باشد. اگر کودکی با پتوز متوسط تا شدید متولد شود، ممکن است برای تکامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد.
پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد.
اگرچه معمولا یک اختلال مجزا می باشد، ولی در موارد مادرزادی، ممکن است همراه با اختلالات زیر باشد:
عدسی داخل چشم مانند لنز دوربین عمل می‌کند،
یعنی نور را برای داشتن دیدی شفاف روی شبکیه متمرکز می‌کند.
این عدسی تمرکز چشم را نیز تغییر می‌دهد تا ما بتوانیم هم اشیاء دور و هم اشیاء نزدیک را به وضوح ببینیم.
عدسی چشم عمدتاً از آب و پروتئین تشکیل می‌شود. پروتئین عدسی را شفاف نگه می‌دارد و اجازه می‌دهد نور از آن عبور کند.
به موازات بالا رفتن سن مقداری از پروتئین به هم می‌چسبد و بخش کوچکی از عدسی را کدر می‌کند.
این کدری همان آب مروارید است که به مرور زمان بزرگ‌تر می‌شود و بخش بیشتری از عدسی را تار می‌کند و در نهایت بینایی را مختل می‌کند.
هیچ کس از علت دقیق تغییر کردن عدسی در اثر بالا رفتن سن و بروز آب مروارید چشم اطلاعی ندارد.
با این حال پژوهشگران در سراسر جهان عامل‌هایی را تعیین کرده‌اند که معتقدند در شکل‌گیری آب مروارید نقش دارد.
عامل‌های خطر آب مروارید به جز بالا رفتن سن عبارت است از:
آب مروارید (کاتاراکت) به تار شدن عدسی طبیعی چشم گفته می‌شود که پشت عنبیه و مردمک قرار دارد.
شایع‌ترین علت کاهش قدرت بینایی در افراد بالای 40 سال و علت اصلی نابینایی در جهان به شمار می‌رود.
که طی یک جراحی از کپسول عدسی چشم جدا می‌شود.
عدسی چشم در اکثر موارد با یک پروتز لنز داخل چشمی جایگزین می‌شود.
اگر امکان استفاده از لنز داخل چشمی وجود نداشته باشد،
بیمار برای جبران نداشتن عدسی چشم باید از لنز معمولی یا عینک استفاده کند.
گل مژه چیست؟
گل مژه عبارت است از یک برآمدگی دردناک، قرمز که در لبه پلک شما تشکیل می شود.
این ممکن است مانند یک جوش آکنه باشد. اصطلاح پزشکی گل مژه hordeolum است.
گل مژه زمانی تشکیل می شود که باکتری ها به ریشه مژه (که همچنین فولیکول نامیده می شود) وارد می شوند.
این باعث می شود که غدد چربی در پلک های شما مسدود شده و آلوده شود.
گل مژه ممکن است باعث ناراحتی شود، اما معمولا جدی نیست و به آسانی درمان می شود.
گل مژه بسیار رایج است به ویژه در کودکان.
علائم یک گل مژه عبارت‌اند از
نکاتی که بیمار باید بداند:
1- از دو هفته قبل از عمل از داروهایی مثل آسپرین،بروفن،ایندومتاسین،پیروکسیکام و مفنامیک اسید استفاده نکنید
و چنانچه به هر دلیلی به مسکن نیاز داشتید فقط از استامینوفن ساده یا کدئینه استفاده کنید.
2- قبل از ورود به اتاق عمل حتما آرایش چهره خود را کاملا پاک نمایید.
3- 24 تا 48 ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد استفاده نمایید.
بدین منظور می توانید چند تکه کوچک یخ را در کیسه فریزر ریخته،در کیسه را بسته و پس از قرار دادن یک گاز استریل روی زخم ،
آن را روی پلک ها و اطراف چشم های خود قرار دهید.
4- در طی دو روز اول بعد از عمل هنگام دراز کشیدن بهتر است بالش زیر سر شما بلند تر باشد تا شیب بدنتان بیشتر شود.این کار باعث می شود کبودی و تورم پلک ها به حداقل برسد.
5- داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک معالج مصرف کنید.
6- 5 تا 7 روز بعد از عمل برای کشیدن بخیه ها مراجعه کنید.
هرپس زوستر چشمی چیست؟
عامل هرپس زوستر چشمی همان ویروس عامل آبله مرغان و زونا است.
زمانی که ویروس چشم و پوست اطراف چشم را درگیر می کند این بیماری ایجاد می شود.
این ویروس با عامل بیماری هرپس سیمپلکس (تب خال) متفاوت است.
علایم هرپس زوستر چشمی چیست؟
این بیماری باعث ایجاد راش و تاول های کوچک روی پوست پیشانی و اطراف چشم در یک طرف صورت می شود.
بعضی اوقات قبل از ظهور این علایم، درد در همان منطقه صورت احساس می شود.
عفونت چشم باعث درد و تورم پلک و قرمزی می شود.
هرپس زوستر چشمی چگونه درمان می شود؟
در صورتی که احتمال می دهید که دچار این بیماری شده اید، سریعاً به پزشک مراجعه نمایید.
درمان اولیه با داروهای ضد ویروس (به شکل قرص یا قطره چشمی) درد و مدت بیماری را کاهش می دهد.
پزشک برای درمان بهتر و سریع تر توصیه هایی به شما می کند، اما استراحت مهم ترین نقش را در بهبودی دارد.
کمپرس سرد درد و راش ها را کمتر می کند. داروهای ضد درد مثل آسپرین و استامینوفن نیز کمک کننده هستند.
ميوپي myopia از ريشه دو کلمه يوناني opia و my گرفته شده است
اين کلمات به معناي ديدن اشياء دور با تنگ کردن شکاف بين پلک هاست
که در افراد نزديک بين بدون عينک مشاهده مي گردد
و اصطلاح ميوپ به معنا و مترادف فرد نزديک بين مي باشد
ولي به آن معناست که فرد نزديک بين اشياء واقع در فاصله نزديک را واضح تر و بهتر از دور مي بيند.
واحد اندازه گيري قدرت انکساري نور است. آنچه به عنوان واحد و درجه نزديک بيني محسوب مي گردد
در حقيقت شماره چشم و قدرت عدسي عينک است که براي اصلاح عيب انکساري آن بکار مي رود.
اين شماره بايد بتواند بهترين ديد ممکن را براي فرد ايجاد کرده و تصوير واضحي از محيط بر روي شبکيه تشکيل دهد.
