علت های کاهش بینایی چیست؟
تغییرات بینایی مانند مشکل در دیدن اشیای نزدیک از جمله تغییرات طبیعی سالخوردی هستند.
علت های اصلی کاهش بینایی در افراد بالای 40 سال به این شرح است:
چگونه می توان متوجه کاهش بینایی شد؟
در صورتی که در انجام کارهای معمولی روزمره مثل خواندن، تماشای تلویزیون یا تشخیص چهره افراد مشکل دارید حتما برای معاینه نزد چشم پزشک بروید.
در هر حال افراد بالای 60 سال باید هر سال توسط چشم پزشک معاینه شوند.
پزشک چه کارهایی برای بهبود بینایی می تواند انجام دهد؟
نحوه درمان بستگی به علت کاهش بینایی دارد.
علاوه بر عینک ممکن است نیاز باشد که علت اصلی کاهش بینایی مانند دیابت کنترل و درمان شود.
عينك: ساده و بي خطرترين راه براي تصحيح آن است. با تجويز صحيح عينك عيوب انكساري به بهترين نحوه تصحيح مي شوند.
در مواردی که بیمار آستیگماتیسم دارد یا بین دو چشم اختلاف عیب انکساری وجود دارد تحمل عینک برای بیمار سخت میشود.
لنزهاي تماسي: اين لنزها به عنوان اولين سطح انكساري براي ورود نور به چشم عمل مي كنند.
در بسياري از موارد، لنزهاي تماسي ديد واضح تر، ميدان بينايي بزرگ تر و راحتي بيشتري فراهم مي كنند.
عیب عمده این روش خطر عفونت قرنیه، نازک شدن قرنیه، حساسیت های چشمی و افتادگی پلک است.
جراحي عيوب انكساري: در اين نوع جراحي ، هدف تغيير شكل قرنيه است. كه منجر به بهبود دائمي بينايي مي شود.
جراحي وابستگي فرد به عينك را كم مي كند و يا كلا از بين مي برد.
انواع مختلفي از جراحي هاي انكساري از قبيل ليزيك ، لازك ، PPK و … وجود دارد
كه جراح چشم براساس معاينات چشم و ترجيح بيمار يكي از اين روش ها را انتخاب مي كند.
در صورتی که چشم پزشک معیارهای معاینه قرنیه را به روش صحیح علمی انتخاب کرده باشد
این روش با دستگاهها و روش های جدید جراحی کمترین خطر را برای بیمار دارد.
نمي توان گفت كه بهترين روش براي اصلاح عيوب انكساري چيست زيرا بهترين روش به چشم ها و شيوه زندگي شما بستگي دارد.
براي اتخاذ بهترين تصميم با توجه به شيوه زندگي خود با چشم پزشكتان صحبت كنيد.
آب مروارید (کاتاراکت) به تار شدن عدسی طبیعی چشم گفته میشود که پشت عنبیه و مردمک قرار دارد.
آب مروارید شایع‌ترین علت کاهش قدرت بینایی در افراد بالای 40 سال و علت اصلی نابینایی در جهان به شمار می‌رود.
در واقع مجموع موارد ابتلا به آب سیاه، تخریب لکه زرد و رتینوپاتی دیابتی در سراسر جهان از تعداد موارد آب مروارید کمتر است.
آب مروارید طی یک جراحی از کپسول عدسی چشم جدا میشود.
عدسی چشم در اکثر موارد با یک پروتز لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین میشود.
اگر امکان استفاده از لنز داخل چشمی وجود نداشته باشد، بیمار برای جبران نداشتن عدسی چشم باید از لنز معمولی یا عینک استفاده کند.
انواع آب مروارید به شرح زیر است:
آب مروارید هسته‌ای:
این عارضه در ناحیه مرکزی (هسته) عدسی ایجاد میشود.
کاتاراکت هسته‌ای معمولاً پی‌آمد بالا رفتن سن است.
آب مروارید زیر کپسولی:
این عارضه پشت عدسی چشم رخ می‌دهد.
بیماران مبتلا به دیابت یا افرادی که دوز بالایی از داروهای استروئیدی مصرف می‌کنند،
بیشتر در معرض ابتلا به آب مروارید زیرکپسولی قرار دارند.
آب مروارید قشری:
مشخصه این عارضه لکه‌های تیره سفید و مثلثی شکلی است که از دور عدسی چشم شروع میشود و مانند پره چرخ تا مرکز عدسی امتداد می‌یابد.
این نوع آب مروارید قشر عدسی یعنی بخشی از آن را درگیر می‌کند که اطراف هسته مرکزی قرار دارد.
فشار بالاي داخل چشم معمولا هيچ علامت و نشانه اي ندارد.
از اين رو، معاينات منظم توسط چشم پزشك بسيار اهميت دارد.
به عنوان بخشي از معاينات كامل چشم پزشكي،
پزشك معالج معاينات لازم جهت اندازه گيري فشار چشم شما را انجام مي دهد تا اطمينان حاصل كند كه گلوكوم نداريد.
هايفما چيست؟
خونريزي به داخل اتاق قدامي چشم تحت عنوان هايفما شناخته مي شود.
هايفما مي تواند خود به خود و يا به دنبال بيماري هاي چشمي خاص روي دهد ولي شايع ترين عامل آن ضربات وارده بر چشم است.
علت بروز هايفما پارگي عروق موجود در ريشه عنبيه (قسمت رنگي چشم) است.
علل:
1. ضربات وارده به چشم
2. به دنبال جراحي هاي داخل چشمي
3. به صورت خود به خودي
مورد اخير به دليل بيماري هاي چشمي كه باعث رشد عروق جديد در اتاق قدامي چشم مي شوند مانند ديابت يا گلوكوم نئوواسكولار به وجود مي آيد.
بعضي از ضايعات مادرزادي چشمي هم مي تواند در كودكي باعث بروز هايفماي خود به خودي شوند.
علائم و نشانه ها:
تاري ديد
درد چشم
مشاهده رسوب خون در داخل چشم
اکتروپیون عبارت است از مشکلی در پلک به طوری که پلک ضعیف شده و به سمت خارج چرخیده باشد (سطح پشتی آن به سمت بیرون قرار گیرد).
در حال حاضر نمی توان از آن پیشگیری به عمل آورد.
آسیب به قرنیه در اثر خشکی
اگر یکی از موارد زیر بعد از جراحی رخ دهد به پزشک مراجعه کنید:
کوفتگی یا پارگی چشم چیست؟
کوفتگی یا پارگی چشم عبارت است از آسیب چشم در اثر برخورد یک جسم غیر تیز (کوفتگی) یا یک جسم تیز (پارگی).
این آسیب می تواند در کره چشم، استخوان های اطراف کره چشم (کاسه چشم) و عضلات کوچکی که به کره چشم متصل شده اند باشد.
كوفتگی یا پارگی چشم چه علایمی دارد؟
– تورم، قرمزی، درد به هنگام لمس چشم، درد خود به خودی، خونریزی یا خونمردگی در چشم یا اطراف چشم.
– مشكل در بینایی
چه عواملی خطر كوفتگی یا پارگی چشم را افزایش می دهند؟
– آسیب چشم معمولاً در دعواها رخ می دهد.
– مشاغلی كه در آن ها چشم در معرض آسیب قرار دارد، مثلا در ورزشكاران، نجاری یا كارهای ساختمانی
– استفاده از تفنگ بادی یا فلاخن
– ورزش هایی مثل بسكتبال، فوتبال، هاكی و غیره
آیا كوفتگی یا پارگی چشم به طور کامل بهبود می یابد؟
با درمان پیشگیرانه از عفونت و نیز بخیه زدن، پارگی های چشم یا اطراف چشم معمولا خوب می شود.
التیام كامل حدود دو هفته طول می كشد.
عوارض احتمالی كوفتگی یا پارگی چشم چیست؟
– نابینایی دایمی
– عفونت
– آب مروارید
تنبلی چشم شایع‌ترین اختلال بینایی در کودکی است.
تقریباً 2 تا 3 کودک از هر 100کودک به این اختلال دچار می‌شوند.
اگر تنبلی چشم به خوبی در دوران کودکی درمان نشود، در بزرگسالی باقی خواهد ماند.
این بیماری شایع ترین اختلال بینایی تک چشمی در دوران کودکی و میانسالی است.
تنبلی چشم در بسیاری از موارد همراه با انحراف چشم (در یک راستا نبودن مسیر چشم ها) روی می‌دهد.
چشم منحرف شده، برای اجتناب از دو بینی، تار میشود و کودک فقط از چشم بهترش استفاده می‌کند.
در نتیجه بینایی چشم منحرف شده تکامل نمی‌یابد.
بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:
اگر مشکل از نوع انکساری باشد، ابتدا برای اصلاح خطای تطابق، عینک تجویز میشود.
اگر عینک به تنهایی بینایی کودک را بهبود نبخشد، درمان بعدی بستن چشم است (معمولا به مدت چند هفته تا چند ماه).
پوشاندن چشم سالم کودک با یک چشم بند، آنها را مجبور می‌کند که از چشم ضعیفشان استفاده کنند.
روش دیگر این است که بینایی چشم سالم تار شود.
اینکار به وسیله قطره چشمی مخصوص و یا نوعی از عینک انجام میشود.
در این حالت در برابر چشم سالم، یک عدسی تار قرار داده میشود.
حتی بعد از اینکه بینایی چشم ضعیف بازگشت،
بسیار مهم است که بستن چشم در تنبلی چشم تا چند سال به صورت گاه گاه انجام شود تا بهبودی حفظ شود.
چشم ضعیف‌تر باید تقویت شود تا بتواند به صورت طبیعی ببیند.
تجویز عینک یا انجام جراحی می‌تواند علت تنبلی چشم را اصلاح کند، ولی باید خود تنبلی چشم را نیز درمان کرد.
تزریق بوتاکس یکی از روش هایی است که امروزه به فراوانی جهت صاف کردن چین و چروک های صورت و ایجاد ظاهری جوانتر در افراد به کار می رود.
چین و چروک های ناشی از اخم که در بین ابروها یا روی پیشانی ایجاد می شود
و چروک های اطراف چشم که در موقع خنده ظاهر می شود تا حد زیادی پس از تزریق بوتاکس محو می گردد.
این نوع چروک ها عمدتاً ناشی از انقباض عضلات زیر پوستی است.
تزریق بوتاکس با کاهش توانایی انقباض این عضلات باعث کم شدن این چروک ها می شود.
کاربردهای دیگر بوتاکس
گذشته از جراحی زیبایی، بوتاکس کاربردهای مهم دیگری نیز در پزشکی دارد که عبارتند از :
درمان انحراف چشم
درمان بلفارواسپاسم (بسته شدن غیر ارادی مکرر پلک ها)
درمان انقباض های غیر ارادی در سر و گردن
درمان سردردهای تنشی و میگرن
درمان تعریق بیش از حد