بایگانی برچسب برای: عینک

انحراف چشم (استرابیسم یا لوچی)

 

استرابیسم چیست؟
استرابیسم نوعی مشکل چشمی است که در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است.

این ناهمگونی ممکن است واضح بوده و یا آنکه صرفاً بعضی اوقات وجود داشته باشد.

علل و علائم استرابیسم
به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است که مسئولیت کنترل حرکات چشم را بعهده دارند.

در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست یا چپ می­برند.

چهار عضله دیگر مسئولیت حرکت چشم به سمت بالا و پایین و یا کنترل حرکات مورب چشم را بعهده دارند.

برای تمرکز هر دو چشم بروی یک نشانه مشخص، لازم است تمامی عضلات چشم با یکدیگر و با عضلات همکار چشم مقابل هماهنگ باشند.

هر علتی که در این هماهنگی اختلال ایجاد کند می تواند منجر به استرابیسم شود.

درمان
اهداف درمان استرابیسم، حفظ دید، مستقیم کردن چشم ها و بازگرداندن دید دو چشمی است.

بسته به علت استرابیسم، درمان ممکن است بصورت تجویز عینک، برداشتن کاتاراکت یا اصلاح سایر علل زمینه ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم باشد.

بعد از انجام یک معاینه کامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت های داخلی، چشم پزشک درمان مناسب اپتیکی، طبی یا جراحی را انتخاب خواهد نمود.

آستيگماتيسم

 

 

آستيگماتيسم

شرايطي است كه درآن چشم نمي تواند به هيچ وجه پرتوهاي نوري را در يك نقطه متمركز كند ، چه بر روي شبكيه و چه در جلو و پشت شبكيه.

 

علائم و نشانه ها

علائم آستيگماتيسم عبارتند از سردرد ، انحراف و خستگي چشم ، ديد تار و ناواضح در تمام فواصل و مشكل در رانندگي به ويژه شب.

جراحي عيوب انكساري

 

در اين نوع جراحي ، هدف تغيير شكل قرنيه است. كه منجر به بهبود دائمي بينايي مي شود. جراحي وابستگي فرد به عينك را كم مي كند و يا كلا از بين مي برد.

انواع مختلفي از جراحي هاي انكساري از قبيل ليزيك ، لازك ، PPK و … وجود دارد كه جراح چشم براساس معاينات چشم و ترجيح بيمار يكي از اين روش ها را انتخاب مي كند.

در صورتی که چشم پزشک معیارهای معاینه قرنیه را به روش صحیح علمی انتخاب کرده باشد این روش با دستگاهها و روش های جدید جراحی کمترین خطر را برای بیمار دارد.

نمي توان گفت كه بهترين روش براي اصلاح عيوب انكساري چيست  زيرا بهترين روش به چشم ها و شيوه زندگي شما بستگي دارد. براي اتخاذ بهترين تصميم با توجه به شيوه زندگي خود با چشم پزشكتان صحبت كنيد.

آیا پس از عمل جراحی لیزیک ( لازک ) به عینک مطالعه نیاز خواهم داشت؟

 

به طور کلی، بیماران زیر سن ۴۰ سال پس از عمل همچنان می‌توانند بدون استفاده از عینک مطالعه کنند. بیمارانی که بیشتر از ۴۰ سال سن دارند، ممکن است برای مطالعه کوتاه به عینک نیاز داشته باشند. پیر چشمی، اصطلاحی است که به ضعف طبیعی عضلات که از اواسط دهه ۴۰ سالگی رخ می‌دهد و باعث نیاز افراد به عینک مطالعه می‌شود، اطلاق می‌گردد. لازک باعث اصلاح یا پیشگیری از پیر چشمی نمی‌شود.

تشخيص آب سیاه

 

به غیر از سنجش فشار چشم و معاینه عصب چشم، پزشک شما گاهی درخواست سنجش دید محیطی می کند و با وسیله ای به اسم پریمتری می خواهد حدود آسیب دید را بفهمد .

شما جلوی ماشینی می نشینید و نقطه های نورانی را در جاهای مختلف بالا، زیر و اطراف می تاباند.

با استفاده از یک چشم در یک زمان و نگاه کردن مستقیم به جلو، با دیدن فلاشهای نور علامت می دهید و با همکاری هر چه بیشتر و بهتر شما نقطه دقیقتری از دید محیطی بدست می آید.

درمان

جسم خارجی در چشم

 

علائم  ورود جسم خارجی به چشم

  • احساس فشار یا ناراحتی
  • حس اینکه چیزی در چشم شماست.
  • چشم درد
  • پارگی شدید نقاط مختلف چشم
  • درد هنگام نگاه به نور (فوتوبیا)
  • پلک زدن زیاد
  • قرمزی یا خونی شدن چشم ها

 

برای جلوگیری از آسیب بیشتر در چشم:
  • حرکت چشم را محدود کنید.
  • چشم را با استفاده از یک پارچه تمیز یا گاز پانسمان کنید.
  • اگر جسم خیلی بزرگ است برای ایجاد باند، چشم را با یک لیوان کاغذی بپوشانید.
  • چشم آسیب دیده را بپوشانید.

این به جلوگیری از حرکت چشم آسیب دیده کمک می کند.

اگر بعد از خارج شدن جسم خارجی از چشم شاهد بروز علائم زیر بودید، باید به دنبال فوریت های پزشکی و درمانی باشید:

  • هنوز هم حس می کنید، چیزی در چشمتان است.
  • وضعیت کلی چشم شما با گذشت زمان بدتر می شود.

عوارض عمل لیزیک یا پی آر کی چشم

 

  • جدی ترین عارضه مشاهده شده پس از عمل پی آر کی، قوز قرنیه است و در افرادی ایجاد میشود که ضخامت قرنیه آنها پایین است و یا شماره چشم آنها بالا است.
  • دیگر عارضه پی آر کی که خطر جدی محسوب نمیشود مشاهده هاله های نور در اطراف منبع نور مانند لامپ است.
  • یکی از عوارض شایع پس از پی آر کی خشکی چشم است که با قطره های اشک مصنوعی قابل کنترل است.
  • عفونت قرنیه نیز در موارد کمی ممکن است ایجاد شود که با آنتی بیوتیک ها قابل کنترل هستند.

 

از سایر عوارض جدی تر و البته کمتر شایع پی آر کی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تغییر بیش از حد قرنیه و اصلاح بیش از حد بینایی
  • تصحیح کمتر از حد مورد نیاز وضعیت قرنیه
  • افزایش فشار داخل چشم
  • آب مروارید کپسولار خلفی (Posterior capsular cataracts)
  • آسیب بافت قرنیه
  • در موارد بسیار نادری ممکن است خطر جدی تری مانند از دست رفتن جزئی یا کامل بینایی ایجاد شود. نابینایی عارضه ای نادر است و به ندرت رخ میدهد.

علائم غیر طبیعی بودن اشک چشم نوزادان

 

والدین اولین افرادی هستند که متوجه غیرطبیعی بودن اشک چشم نوزادان می‌شوند. آنها چه علایمی را ممکن است ببینند؟

گاهی نوزادان و کودکان دچار انسداد مجرای اشکی، اشک ریزش مداوم همراه با عفونت سطح چشم و ترشحات چسبناک و چسبیدن مژه‌ها به هم می‌شوند.

گاهی هم به علت انسداد در بخش ابتدایی و انتهایی سیستم تخلیه اشکی،

یک ضایعه برآمده در ناحیه داخلی پلک چشم به رنگ خاکستری یا آبی ایجاد می‌شود که اغلب با فشار به آن، تخلیه صورت می‌گیرد، ولی دوباره به علت تجمع مایع، ضایعه تشکیل می‌شود.

گاهی نوزادان به علت وجود هم‌زمان یک کیست داخل بینی یا در محل انتهایی مجرای تخلیه اشک به داخل بینی، دچار مشکل در تنفس به‌خصوص در هنگام شیر خوردن می‌شوند.

گاهی هم به علت اشک‌ریزی مداوم، در پلک پایین التهاب، قرمزی و خشکی پوست ایجاد می‌شود.

در حالت عادی در فصول گرم سال، کودکان به علت انسداد ناقص در مسیر تخلیه مجرای اشکی، دچار مشکل نیستند،

ولی در هنگام سرماخوردگی، در معرض باد و سرما قرار گرفتن و یا حساسیت دچار اشک ریزی می‌شوند.

در موارد بسیار شدید عفونت کیسه اشکی، یک تورم بزرگ در ناحیه داخلی چشم و تورم متوسط یا شدید در پلک‌های فوقانی و تحتانی،

همراه با ترشحات چرکی مشاهده می‌شود که تقریبا یک مورد اورژانس است و باید هرچه سریع‌تر رسیدگی شود.

آستيگماتيسم

 

آستيگماتيسم

شرايطي است كه درآن چشم نمي تواند به هيچ وجه پرتوهاي نوري را در يك نقطه متمركز كند ، چه بر روي شبكيه و چه در جلو و پشت شبكيه.

 

علل و عوامل خطر

آستيگماتيسم هنگامي اتفاق مي افتد كه پرتوهاي نوري هنگام عبور از قرنيه و طي كردن طول كره چشم بسته به اينكه به كدام قسمت از قرنيه برخورد مي كنند به حالت هاي گوناگون شكسته مي شوند.

قرنيه يك چشم سالم شبيه توپ بسكتبال است كه با درجه معين و ثابتي در تمام نقاط خميده شده است.

قرنيه يك چشم مبتلا به آستيگماتيسم شبيه يك هندوانه بيضي شكل است ،

به گونه اي كه در برخي قسمت ها ، پرشيب تر و در برخي نقاط ، شيب كمتري دارد.

اين امر باعث مي شود تصاوير ، تغيير شكل يافته و تار و مبهم به نظر برسند.

اين عيب انكساري نيز هم در بزرگسالان و هم در كودكان ممكن است اتفاق بيفتد.

برخي از بيماران مبتلا به آستيگماتيسم خفيف ممكن است مشكلي در بينايي نداشته باشند ،

اما معاينه منظم چشم ها براي تشخيص زودهنگام آستيگماتيسم در كودكان ضروري است.

علائم و نشانه ها

علائم آستيگماتيسم عبارتند از سردرد ، انحراف و خستگي چشم ، ديد تار و ناواضح در تمام فواصل و مشكل در رانندگي به ويژه شب.

 

تنبلی چشم

 

تنبلی چشم چیست؟

 

تنبلی چشم یا آمبلیوپی زمانی اطلاق می شود که چشم ها از همه نظر سالم باشند ولی در یک چشم ( یا بندرت در دو چشم ) دید، کامل نباشد .

بدین معنی که در معاینات انجام شده چشم از نظر آناتومیک سالم است ، قرنیه شفاف است ،‌

شبکیه و عصب چشم و مسیرهای بینایی اطراف مغز هیچ گونه بیماری ندارد ولی دید بیمار کاهش دارد و با عینک اصلاح نمی شود .

 

علت

 

تنبلی چشم یا آمبلیوپی وقتی ایجاد می شود که بیمار در ابتدای دوران کودکی از به کارگیری یک چشم یا هر دو چشم محروم باشد

و تصویر واضحی بر روی شبکیه تشکیل نشود .

مثلا چشم به هر علتی بسته بماند ، کدورت داشته باشد و یا دچار انحراف باشد .

این محرومیت باعث تنبلی می شود و حتی اگر در زمان دیگری و وقتی سن کودک بالاتر رفت ،

این مانع دید و محرومیت برطرف شود ، به علت ایجاد تنبلی ،

دید برگشت نخواهد کرد و نیاز به اقدامات درمانی برای تنبلی که در قسمت های بعد توضیح داده خواهد شد ، دارد.

قبلا تصور می شد در تنبلی ، ضایعه عضوی و آناتومیک در سیستم بینایی وجود دارد ولی مشخص شده است

که در اثر عدم کاربرد چشم و ایجاد تنبلی ، سلول های بینایی قشر مغز ، تکامل پیدا نمی کنند .