بایگانی برچسب برای: چشم پزشک

تزریق داخل چشمی داروها

 

 

گاهی لازم است جهت کاهش ورم شبکیه و یا کنترل رگ‌زایی از تزریق داروهایی به داخل چشم استفاده شود.

این داروها معمولا به طور موثری موجب کنترل بهتر رتینوپاتی دیابتی می‌شوند.

در مواردی لازم است پس از مدتی مجددا تکرار شود.

تزریق داخل چشمی در شرایط استریل و با کنترل کامل انجام می‌گردد.

 

توصیه‌های قبل از عمل لیزیک ( پی ار کی )

 

  • در روز عمل از عطر و ادکلن استفاده نکنید.
  • از یک روز قبل از عمل از آرایش چشم‌ها خودداری کنید.
  • شب قبل از عمل، مژه‌ها و پلک‌ها را با شامپوی بچه و آب ولرم شستشو دهید.
  • در صبح روز عمل از شستشوی چشم‌ها با شامپو خودداری نمایید.
  • در روز عمل با یک همراه به بیمارستان مراجعه کنید.
  •  ترجیحاً از 3 – 4 روز  قبل از عمل از لنز تماسی استفاده نکنید.
  • در روز عمل حتما عینک آفتابی به همراه داشته باشید .

چه افرادی می‌توانند تحت جراحی لیزری عیوب انکساری ( لیزیک ) قرار بگیرند؟

 

برای انجام جراحی عیوب انکساری ( لیزیک ) ، مانند هر عمل دیگری، شرایطی لازم است؛

از جمله:

  • ثابت شدن نمره چشم، به طوری که نمره عینک یا لنز تماسی‌تان حداقل به مدت 6 ماه ثابت مانده باشد.
  • سن بالای 18 سال.
  • عدم وجود بیماری چشمی دیگری که بر نتیجه جراحی تأثیر منفی داشته باشد.

جراحی زیبایی پلک (بلفاروپلاستی) BLEPHAROPLASTY

 

از نظر زیبایی‌شناسی، چشم‌ها مهم‌ترین بخش صورت هستند.

چشم‌ها در بسیاری موارد نشان‌دهنده سن فرد و حتی منعکس کننده حالات هیجانی و خلقی وی نیز می‌باشند.

از سوی دیگر و شاید باید گفت متأسفانه، چشم‌ها و پلک‌ها زودتر از سایر اجزای بدن علایم پیری را نشان می‌دهند.

عمل جراحی پلاستیک پلک‌ها که اصطلاحاً بلفاروپلاستی نامیده می‌شود

برای برداشتن پُف پلک‌ها و پوست اضافی آنها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان ساختن چهره افراد است.

چه کسانی کاندید عمل جراحی زیبایی پلک هستند؟

بهترین کاندیدهای جراحی زیبایی پلک، کسانی هستند که حداقل 35 سال سن دارند و آویزان شدن پوست پلک یا پُف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آن‌ها شده است (البته در موارد استثنایی، افراد جوان‌تر را که به دلایل خاص مشکلات فوق را پیدا کرده‌اند می‌توان تحت عمل جراحی قرار داد).

برای انجام این جراحی لازم است شخص به طور کلی سالم بوده و بیماری خاصی نداشته باشد.

همچنین باید انتظارات واقع‌بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشیم.

به همین دلیل دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی سایر افراد و احیاناً مشورت با کسانی که قبلاً جراحی شده‌اند، می‌تواند کمک‌کننده باشد.

اکتروپیون (چرخیدن پلک به خارج چشم) ECTROPION

 

اکتروپیون چیست؟

اکتروپیون عبارت است از مشکلی در پلک به طوری که پلک ضعیف شده و به سمت خارج چرخیده باشد (سطح پشتی آن به سمت بیرون قرار گیرد).

علایم اکتروپیون چیست؟

  • به خارج چرخیدن پلک (معمولاً پلک پایین) که ظاهر نازیبا دارد.
  • التهاب (درد، قرمزی و تورم) در پلک
  • خشکی چشم در اثر بیرون ریختن قطرات اشک روی گونه، به جای اینکه روی چشم بلغزند و آن را مرطوب کنند.

چه عللی باعث ایجاد اکتروپیون می شوند؟

  • ضعیف شدن عضلات و بافت هایی که در حالت طبیعی پلک را روی چشم نگاه می دارند.
  • فلج رشته های عصبی که به عضلات پلک می روند.
  • جمع شدن بافت جوشگاهی (ناشی از سوختگی ها، زخم ها یا عمل جراحی) در نزدیکی چشم

آیا می شود از ابتلا به اکتروپیون پیشگیری کرد؟

در حال حاضر نمی توان از آن پیشگیری به عمل آورد.

عوارض احتمالی اکتروپیون چیست؟

آسیب به قرنیه در اثر خشکی

چه داروهایی برای درمان اکتروپیون تجویز می شود؟

  • استفاده از اشک مصنوعی تا زمان جراحی
  • آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت

در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر یکی از موارد زیر بعد از جراحی رخ دهد به پزشک مراجعه کنید:

  • درد چشم، قرمزی و حساسیت به نور
  •  تغییرات بینایی

تنبلی چشم AMBLYOPIA

 

تنبلی چشم شایع‌ترین اختلال بینایی در کودکی است.

تقریباً 2 تا 3 کودک از هر 100کودک به این اختلال دچار می‌شوند.

اگر تنبلی چشم به خوبی در دوران کودکی درمان نشود، در بزرگسالی باقی خواهد ماند.

این بیماری شایع ترین اختلال بینایی تک چشمی در دوران کودکی و میانسالی است.

تنبلی چشم در بسیاری از موارد همراه با انحراف چشم (در یک راستا نبودن مسیر چشم ها) روی می‌دهد.

چشم منحرف شده، برای اجتناب از دو بینی، تار می‌شود و کودک فقط از چشم بهترش استفاده می‌کند.

در نتیجه بینایی چشم منحرف شده تکامل نمی‌یابد.

 

علائم تنبلی چشم


بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:

  • بینایی ضعیف در یک چشم و یا ضعف کلی بینایی
  • دو بینی کج کردن سر یا بستن یکی از چشم ها برای دیدن
  • ضعف درک عمق (سخت شدن قضاوت فاصله نسبی بین اشیا)
  • انحراف به سمت داخل یا خارج در چشم
  • سر درد

درمان


اگر مشکل از نوع انکساری باشد، ابتدا برای اصلاح خطای تطابق، عینک تجویز می‌شود.

اگر عینک به تنهایی بینایی کودک را بهبود نبخشد، درمان بعدی بستن چشم است (معمولا به مدت چند هفته تا چند ماه).

پوشاندن چشم سالم کودک با یک چشم بند، آنها را مجبور می‌کند که از چشم ضعیفشان استفاده کنند.

روش دیگر این است که بینایی چشم سالم تار شود.

اینکار به وسیله قطره چشمی مخصوص و یا نوعی از عینک انجام می‌شود.

در این حالت در برابر چشم سالم، یک عدسی تار قرار داده می‌شود.

حتی بعد از اینکه بینایی چشم ضعیف بازگشت،

بسیار مهم است که بستن چشم در تنبلی چشم تا چند سال به صورت گاه گاه انجام شود تا بهبودی حفظ شود.

چشم ضعیف‌تر باید تقویت شود تا بتواند به صورت طبیعی ببیند.

تجویز عینک یا انجام جراحی می‌تواند علت تنبلی چشم را اصلاح کند، ولی باید خود تنبلی چشم را نیز درمان کرد.

شالازیون

 

شالازیون چیست؟

شالازیون عبارت است از توده ای روی پلک چشم که به دلیل عفونت مزمن در غدد ترشح کننده مواد نرم کننده لبه پلک، ایجاد می شود.

چگونه بدانیم که دچار شالازیون شده ایم؟

وجود یک تورم بدون درد روی پلک چشم که در نگاه اول ممکن است شبیه گل مژه باشد.

امکان دارد پلک متورم شود و فرد در چشم احساس ناراحتی بکند.

این علایم اولیه ناپدید می شوند و آنچه که بر جای می ماند یک برجستگی سفت، بدون درد و با رشد آهسته در پلک است.

پوست روی این برجستگی را به راحتی می توان حرکت داد.

برای پیشگیری از ابتلا به شالازیون چه کنیم؟

  • اگر چشمتان زیاد شالازیون می زند، پلک خود را روزانه با آب و شامپو بچه  بشویید.
  • با بروز اولین علایم آزردگی چشم، روزانه چند بار کمپرس آب گرم روی چشم خود بگذارید.

شالازیون چگونه درمان می شود؟

از حوله آب گرم برای کاهش التهاب و تسریع بهبودی استفاده کنید.

حوله را ۲۰۰ دقیقه روی چشم بگذارید و بعد حداقل یک ساعت صبر کنید. این کار را می توان تا هر زمان که نیاز باشد تکرار کنید.
اگر شالازیون خود به خود در عرض 66 هفته خوب نشود، برداشتن آن با جراحی و تحت بی حسی موضعی قابل توصیه است.

تومور اربیت ( علائم و درمان )

 

 

تومور پلك و حدقه – تومور کاذب حدقه چشم – تومور پلک

ضايعات پلك و حدقه می توانند به صورت خوش خیم و یا بد خیم باشند.

در حدقه اين ضايعات مي توانند با منشاء عصب، عروق، غدد اشكي و بافت لنفوم باشند

و يا از سينوسها ، مغز و ديگر ساختمانهاي مجاور وارد حدقه مي شوند.

در پلك ضايعات از پوست و غدد چربي منشاء دارند.

 

علائم

بیرون زدگی چشم از حدقه، انحراف چشم، درد، دو بيني ، افتادگي پلك و تاري ديد از علائم تومور حدقه مي باشند

ضايعه برآمده پلك، زخم پلك، تغيير رنگ پلك، و از بين رفتن مژه ها از علائم تومور هاي پلك هستند.

گاهي نيز در بالغين تومورهاي غدد چربي پلك با گل مژه هاي مكرر ظاهر مي شوند.

تشخيص تومورها حدقه با معاينه و انجام سي تي اسكن و ام آر آي است.

تشخيص تومورهاي پلك فقط با معاينه دقيق است ولي گاهي براي تشخيص گسترش آن به ساختمانهاي ديگر انجام سي تي اسكن ضروري است.

 

درمان

در تومورهاي حدقه با انجام جراحي مي بايست در صورت امكان تومور  بطور كامل خارج گردد.

گاهي خروج كامل تومور به علت چسبندگي به اعصاب و عضلات چشم ميسر نيست.

در اين صورت بخش عمده اي از تومور حدقه خارج و بقيه ان پس از بررسي نوع تومور توسط پاتولوژي درمان مي شود.

درمانهاي جانبي مثل راديوتراپي و يا شيمي درماني در برخي از تومورهاي حدقه پس از جراحي لازم است.

درمان قطعي تومور پلك جراحي است كه در حين عمل ضمن هماهنگي با بخش پاتولوژي تمام سلولهاي تومور بطور كامل برداشته مي شود.

کراتوکونوس ( قوز قرنیه ) چیست ؟

 

به افزايش پيشرونده انحناي قرنيه كه منجر به مخروطي شكل شدن آن مي‌شود، كراتوكونوس (قوز قرنيه) گفته مي‌شود.

در اين بيماري، قرنيه در بخش مركزي نازك شده و در نهايت منجر به نزديك بيني و آستيگماتيسم شديد مي‌شود.

اين اختلال معمولا دو طرفه بوده، در دوره نوجواني آغاز مي‌شود و تا دهه سوم و چهارم زندگي پيشرفت مي‌كند.

ميزان شيوع كراتوكونوس در جمعيت عادي 1 در هر 2 هزار نفر است.

انسداد مادرزادی مجرای اشکی در نوزادان ، علائم و درمان !

 

 

علائم انسداد مادرزادی مجرای اشکی


در یک ماه اول بعد از تولد، ریزش اشک در زمان گریه کردن نداریم.

ترشح، التهاب مکرر ملتحمه و التهاب و عفونت کیسه اشکی وجود دارد که در این صورت ناحیه زیر چشم و نزدیک بینی قرمز و ملتهب شده و نسبت به لمس حساس است.

ممکن است این ناحیه متورم شود و ترشح موکوسی در کناره داخلی چشم دیده شود. علائم نوزاد با گرد و غبار و باد تشدید می شود.

تشخیص انسداد مادرزادی مجرای اشکی


  • با فشار ملایم بر روی کیسه اشکی، مایع از منافذ اشکی خارج می شود.
  • موادی مانند فلئورسئین در داخل چشم ریخته می شوند و بر اساس زمان ناپدید شدن آنها از چشم

و یا زمان حضورشان در داخل حفره حلقی دهانی می توان در مورد وجود یا عدم وجود انسداد قضاوت کرد.

درمان انسداد مادرزادی مجرای اشکی


تا قبل از یک سالگی در 95 درصد کودکان مجرای اشکی باز می شود. درمان های این بیماری شامل روش های غیر جراحی و جراحی است.